市政協委員、市疾病預防控制中心副主任   田永東

疾病預防控制工作體現著“預防為主”的方針，在保障人群健康，維護社會穩定，推動經濟發展等方面有著不可或缺的重要的作用。建國以來，在各級黨委、政府的英明領導下，各級疾病預防控制機構廣大干部職工勵精圖治，銳意進取，為成功消滅天花、脊髓灰質炎、控制麻疹做出了巨大貢獻。我市的疾病預防控制工作在市委、市政府和市衛生局的正確領導下，在社會各界的大力支持下，克服了基礎差、底子薄等重重困難，實現多年無重大傳染病疫情，乙類、丙類傳染病連續保持低發狀態，為我市小康社會建設提供了有力的健康保障。

隨著經濟社會的不斷發展，人群生活水平的不斷提高，以及醫學模式的不斷轉變，疾病預防控制工作面臨的形勢更加嚴峻，任務更加繁重。一是肺結核等許多瀕臨滅絕的傳染病死灰復燃，發病呈逐年上升趨勢；二是“非典”、埃博拉、人感染高致病性禽流感等新發傳染病不斷出現，防控任務極其艱巨；三是人口老齡化導致高血壓、心臟病、糖尿病等慢性非傳染性疾病發病逐年增加。面對種種困難和問題，受諸多因素制約，我市的疾病預防控制工作已經遠遠不能滿足現實需要。一是各級疾病預防控制機構專業技術人員奇缺。市、縣（區）疾病控制中心公共衛生專業技術人員斷層現象突出，按照中央編辦、財政部、國家衛生計生委《疾病預防控制中心機構編制標準指導意見》（中編辦發2014年2號文件）精神，我市市、縣兩級疾病預防控制機構尚有200多人的缺口，就現有人員來看，也面臨著專業技術人員嚴重不足的問題，據統計，市、縣兩級疾病預防控制中心專業人員尚達不到10%，且學歷低、職稱低，鄉、村兩級醫療衛生機構中從事疾病預防控制工作的人員更少、素質更差，而且還很不穩定，一些鄉鎮衛生院多年無專職的防疫人員，“網破線斷”的問題非常嚴重。二是各級疾病預防控制機構辦公條件很差。市本級疾病預防控制機構位于榆林老城區，場地狹窄，交通不便，一旦遇到突發疫情，很難做到快速反應，及時出擊。多數縣的疾病預防控制中心房屋破敗，已經形成危房；各級疾病預防控制中心，特別是縣一級疾病預防控制中心儀器設備陳舊、簡陋，目前，全市13個疾病預防控制中心只有市本級和榆陽區、靖邊縣具備水質檢驗資質，根本無法完成日益繁重的檢測任務；受車輛購置政策限制，市、縣（區）疾病預防控制機構的業務用車，都是2003年“非典”以后國家項目裝備配置，多數已接近或到了報廢期限。三是聯防聯控機制還很不健全。從宏觀層面看，多部門齊抓共管的局面還沒有完全形成，疾病預防控制工作還仍然是衛生部門的“獨角戲”。從微觀層面來看，衛生行業內部的疾病預防控制工作，也大多是疾病預防控制中心一家來做，多數醫療單位的預防保健科室形同虛設，疾病監測、傳染病疫情報告流于形式，醫防聯動的機制還很不健全，一旦遇到重大疫情，很難保證做到有效處置。

分析思考上述問題存在的原因，主要有以下幾個方面：一是全社會對疾病預防控制工作的重要性認識不足，各級財政對疾病預防控制事業的投入不足，特別是新一輪醫改啟動實施以來，“重治輕防”的問題越發顯現，整個人群的防病意識較差，不能積極、主動地配合疾病預防控制工作業務。二是受體制、機制條件所限，各級疾病預防控制中心進人渠道不暢，市、縣（區）疾病預防控制中心已經多年沒有引進專業技術人員。三是從事疾病預防控制業務的人員工作條件差、待遇低，留不住人才。據世界衛生組織測算，疾病預防控制工作的投入、產出比例為1:27，經濟社會效益十分可觀，但從事疾病預防控制工作人員的薪酬遠遠低于同行業水平，而且，從事疾病預防控制工作隨時有感染突發傳染病的危險，行業風險很大，因此，留不住人的問題很嚴重。

當前，國際社會對疾病預防控制工作非常關注，期望很高。以麻疹為例，我國規定人群年度發病率不得超過百萬分之一，就我市來說，全市全年人群發病達到3.5例，就被納入重大突發公共衛生事件。面對如此繁重的任務，我認為，當前乃至今后一個時期，要著力做好以下幾個方面的工作。第一，要在全社會開展深入持久的疾病預防宣傳活動，讓老百姓真正懂得疾病預防的重要性，努力營造“人人參與疾病預防”的濃厚氛圍。第二，各級黨委、政府要把疾病預防控制工作擺在重要的議事日程，納入國民經濟和社會發展的總體規劃，像落實計劃生育政策一樣實行“一票否決”。第三，各級政府要把開展疾病預防控制工作的專項經費列入財政預算，在基建項目安排、儀器設備的購置等方面給予重點傾斜，同時，堅持“以市本級為龍頭，縣域為支撐”的原則，把市本級疾病預防控制中心建成全市的防保實驗中心，在南部、北部、西部各重點裝備一所防保實驗室。第四，要真正堅持“三聯、七化、兩依托”的思路，動員教育、公安等部門主動參與、主動配合，率先完成規范化門診建設任務，努力構建齊抓共管、上下聯動的良好工作機制。第五，要認真貫徹落實中央編辦、財政部、國家衛生計生委《疾病預防控制中心機構編制標準指導意見》（中編辦發2014年2號文件）精神，暢通用人渠道，確保疾病預防控制機構的專業技術力量得到及時補充。第六，要不折不扣地貫徹落實2014年11月26日國務院常務會議精神，在各級疾病預防控制機構實行特設崗位工資制度，有效提高疾病預防控制人員的薪酬水平，努力做到感情留人、事業留人、待遇留人。