（市政協委員長〓董金海）近年來，由于醫療資源總體不足且配置不均衡，醫療保障體系不健全，政府投入不足和監管不力等因素的影響，群眾看病難、看病貴的問題已成為廣大人民群眾普遍關心的熱點，新聞媒體關注的焦點，醫療改革急需解決的難點。為此，我提出以下三個方面建議：

一、加大政府投入力度，建設以市級大型綜合醫院為龍頭，縣級醫院為主力，鄉鎮衛生院和社區

衛生服務機構為支撐，民辦醫院為補充的醫療衛生服務網絡

從榆林現有醫院的裝備和醫療技術水平的實際出發，從我市遠離大城市的區位實際出發，以政府投入為主，多方籌措資金，盡快整合我市醫療資源，建一所集全市優秀的人才、一流的裝備，一流的設施，一流的管理，服務優良的大型綜合醫院，使群眾大病不出市，減少醫療開支。這是解決我市人民看大病難和整體上提升我市醫療技術水平的現實選擇。同時，市、縣兩級財政還應拿出一定的資金，扶持縣級醫院，主要用于基礎設施建設，醫療設備配備和人員培訓。要加快組建城市社區衛生機構，發揮其看病方便、收費便宜的優勢，分流病人、緩解城市醫院的住院門診壓力，降低衛生服務成本，減輕城鄉群眾醫療費用負擔。從當地醫療資源、人口數量和服務半徑等實際出發，引導社會力量興辦具有一定規模、符合衛生法律法規的民辦醫院，與公立衛生機構形成良性競爭，促使藥費、檢查費和治療費的降低。從而建立起以市級大型綜合醫院為龍頭，以縣級醫院為主力，以鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構為網底，以民辦醫院為補充的醫療衛生服務網絡，滿足多層次患者的醫療服務需求，逐步解決看病難、看病貴問題。

二、進一步擴大醫療保險覆蓋面，提高醫療服務的公平性

醫療保險覆蓋率和受益度是衡量一個地區群眾享有的醫療保險水平的重要指標，也是最能體現醫療衛生事業的公益性和公平性的重要標志。要擴大覆蓋面和提高保障水平。一是應盡快擴大醫療保險參保面，逐步讓所有企事業單位的職工退休人員和非正式就業人員都進入醫保范圍，享受醫療保險的公平性和優越性。二是積極推行農村新型合作醫療制度，擴大覆蓋面，提高受益度。要進一步加強宣傳，簡化醫療費報銷程序，提高農民參保率，讓農民得到更大實惠，緩解農民看病難、看病貴的問題。同時應在財力不斷增長的情況下，適當提高政府的補助水平，解決農民因大額醫療費用而致貧、返貧的問題。三是推行城鎮無業居民合作醫療制度。與我市毗鄰的內蒙準格爾旗已經推行城鎮無業居民合作醫療制度，該旗的主要做法是，城鎮無業居民合作醫療費由個人和財政共同負擔，實行社會統籌和個人賬戶相結合的辦法，居民按每人每年30元繳納，財政按參保人數每人每年補助50元。財政補助的醫療費按每人每年10元劃入個人賬戶。實行這一制度，可以較好的解決城鎮無業居民的醫療救助問題。

三、深化醫療衛生體制改革，有效遏制不合理的醫療費用

緩解看病貴問題，首先應改革藥品和醫療器械的生產流通體制。要加強對藥品和醫療器械的開發、生產和銷售等環節的管理，嚴格生產和銷售企業準入，規范新藥的研制、開發和生產，嚴防出現“換名不換藥、改劑型、改包裝”的藥品生產；改變藥品和醫療器械銷售方式，鼓勵直銷；完善醫療機構經濟補償機制和藥品、醫用器材價格管理機制，嚴格成本核算，控制價格虛高。進一步完善醫藥集中招標采購辦法，最大限度降低藥品批發成本價和零售之間利潤空間。其次要改革醫務人員收入與醫療服務收費掛鉤的收入分配制度，倡導同級醫院之間臨床檢驗、檢查結果互認，避免重復檢查加重患者的負擔。第三要加強醫院管理，嚴格收費管理，規范醫療服務行為。防止濫用常規藥物和不合理檢查收費而人為加重病人負擔。第四要加強醫德醫風教育，營造救死扶傷，仁愛人道的良好醫療環境�？床‰y、看病貴問題已成為影響政府形象，引發社會不和諧的一個因素，應引起市、縣政府和社會各界的高度重視，切實予以解決。（編輯：常瑜）